¿Blefaroplastia o lifting de cejas?

 Cuando el exceso de piel del párpado no está solo en el párpado

Cuando un paciente consulta porque nota los párpados superiores más pesados, lo primero que suele pensar es que tiene demasiada piel y necesita una blefaroplastia. En algunos casos es exactamente así.

Sin embargo, en otros pacientes una parte importante de esa sensación de exceso de piel no se origina exclusivamente en el párpado.

La posición de la ceja puede tener mucho que ver.

Cuando la ceja desciende, especialmente en su zona lateral, los tejidos situados por debajo también cambian de posición y pueden plegarse sobre el párpado superior.

El resultado puede parecer un exceso de piel palpebral mayor del que realmente existe.

Por eso, antes de plantear una blefaroplastia superior, considero importante estudiar conjuntamente cejas, párpados y región temporal.

La ceja y el párpado forman parte de una misma unidad estética

Aunque habitualmente hablamos de la ceja y del párpado como estructuras independientes, desde un punto de vista estético están estrechamente relacionadas.

La posición de la ceja determina en parte cómo se distribuyen los tejidos sobre el párpado superior.

Cuando la ceja está en una posición adecuada, la piel se distribuye de una determinada manera.

Si la ceja desciende, puede producirse un plegamiento adicional de los tejidos.

Visualmente, el paciente percibe que tiene más piel encima del ojo.

Pero una parte de ese aparente exceso puede haberse originado más arriba.

El efecto acordeón sobre el párpado superior

Podemos imaginar este fenómeno como una especie de efecto acordeón.

Al descender la ceja, los tejidos se repliegan progresivamente hacia el párpado.

Esto puede acentuar la sensación de pesadez y hacer que el pliegue cutáneo superior sea más evidente.

Por eso, cuando valoramos exclusivamente el párpado podemos llegar a pensar que toda esa piel debe eliminarse mediante una blefaroplastia.

Sin embargo, si una parte importante del problema depende de la posición de la ceja, eliminar una cantidad excesiva de piel puede no abordar correctamente la causa del envejecimiento.

¿Significa esto que la blefaroplastia no sea necesaria?

No.

La blefaroplastia superior es una cirugía muy útil cuando existe un exceso real de piel palpebral.

El problema aparece cuando interpretamos cualquier sensación de párpado pesado como si tuviera siempre el mismo origen.

Un paciente puede presentar:

• exceso real de piel en el párpado superior;
• descenso de la ceja;
• una combinación de ambos problemas.

Y el tratamiento debe adaptarse a cada situación.

En determinados pacientes será suficiente una blefaroplastia.

En otros, el problema predominante puede encontrarse en la posición de la ceja.

Y en algunos casos puede ser adecuado combinar ambas técnicas.

¿Cómo saber si el problema está en la ceja o en el párpado?

La respuesta requiere una valoración facial completa.

No se trata simplemente de medir cuánta piel parece sobrar sobre el párpado.

Hay que observar la posición de la ceja, su forma, el descenso de la zona lateral, la distribución de los tejidos temporales y la relación entre todos estos elementos.

También es importante estudiar cómo era previamente la anatomía del paciente.

El objetivo no es imponer una posición ideal de ceja según un modelo estándar, sino identificar qué estructuras han cambiado con el envejecimiento.

La importancia de evitar una blefaroplastia excesiva

Si se elimina demasiada piel del párpado sin tener en cuenta la contribución de la ceja, el resultado puede no resolver completamente la sensación de pesadez.

Además, preservar una cantidad adecuada de piel y respetar la anatomía palpebral es importante para mantener tanto la naturalidad como la función del párpado.

Por este motivo, la planificación de una cirugía de rejuvenecimiento de la mirada debería ir más allá de decidir cuántos milímetros de piel eliminar.

Primero debemos identificar de dónde procede realmente el envejecimiento que estamos viendo.

¿Qué papel tiene el Contour Lift?

Cuando existe un descenso significativo de la región lateral de la ceja, puede ser necesario tratar esta zona específicamente.

El concepto de Contour Lift parte de la idea de que el envejecimiento de la ceja no consiste únicamente en un desplazamiento vertical.

Sobre ella actúan diferentes fuerzas musculares y anatómicas, por lo que el reposicionamiento debe adaptarse a la forma en que han cambiado los tejidos.

El objetivo no es simplemente elevar la ceja.

Buscamos recuperar un contorno más próximo al previo al envejecimiento y mejorar su relación con el párpado superior.

Blefaroplastia y Contour Lift pueden ser complementarios

No debemos entender la blefaroplastia y el tratamiento de la ceja como procedimientos necesariamente excluyentes.

En determinados pacientes actúan sobre problemas distintos dentro de una misma región anatómica.

La blefaroplastia puede tratar el exceso de piel propio del párpado.

El Contour Lift puede actuar sobre el descenso y la alteración del contorno de la ceja, especialmente de su región lateral.

Cuando ambos problemas están presentes, puede ser necesario combinarlos para conseguir un rejuvenecimiento más equilibrado.

Cirugía de la Mirada®: valorar el conjunto antes de elegir la técnica

Esta es precisamente la filosofía de la Cirugía de la Mirada®.

En lugar de comenzar por una técnica concreta, comenzamos analizando qué elementos están produciendo el aspecto cansado o envejecido.

Podemos valorar la posición de las cejas, el exceso de piel de los párpados, las bolsas grasas, la región temporal, la posición del canto lateral y otros cambios de la zona periocular.

Solo después decidimos qué tratamiento puede aportar un resultado más natural.

Porque en rejuvenecimiento facial, la técnica debería ser la consecuencia del diagnóstico y no al revés.

Mira la explicación en vídeo

En el vídeo explico por qué la caída de la ceja puede hacer que parezca que existe más exceso de piel en el párpado superior y por qué es importante estudiar ambas estructuras antes de planificar una cirugía.

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También puedes consultar nuestra página sobre Contour Lift para conocer con mayor detalle cómo abordamos el reposicionamiento de la ceja dentro del concepto de Cirugía de la Mirada®.

Preguntas frecuentes

¿La caída de la ceja puede hacer que parezca que tengo más piel en el párpado?

Sí. Cuando la ceja desciende, parte de los tejidos superiores pueden plegarse sobre el párpado y aumentar la sensación de exceso de piel.

¿Puede hacerse blefaroplastia y lifting de cejas al mismo tiempo?

En determinados pacientes puede ser adecuado combinar ambos procedimientos si existe tanto exceso de piel palpebral como descenso de la ceja.

¿Cómo sé si necesito una blefaroplastia o tratar también la ceja?

Es necesario valorar conjuntamente la posición de la ceja, los párpados y el resto de la región periocular para determinar qué estructuras están contribuyendo al aspecto envejecido.